Статья опубликована 15/02/2024

<aside> 🧘‍♀️ Медицинское страхование (Assurance maladie), являясь частью политики социального страхования (Sécurité Sociale), частично компенсирует ваши расходы на медицинское обслуживание. Оставшиеся расходы можно дополнительно покрыть с помощью дополнительной страховки : mutuelle и CSS.

</aside>

Самое важное, что нужно знать

• Затраты на медицинское обслуживание не полностью компенсируются за счет социального страхования (sécurité sociale). Дополнительная медицинская страховка (mutuelle) призвана полностью или частично компенсировать оставшуюся часть ваших расходов.
• Дополнительная медицинская страховка также может покрывать услуги, которые вообще не компенсируются социальным страхованием (например, остеопатию или определенные виды вакцинаций). Дополнительная медицинская страховка также может покрывать услуги на такие дополнительные расходы, как услуги сиделки, профилактической обслуживание и т.д. Любой человек может заключить договор дополнительного медицинского страхования, как на себя лично, так и, при необходимости, на одного или нескольких членов своей семьи. Такой договор не является обязательным.
• При определенных условиях, в частности, связанных с уровнем ваших доходов, вы можете воспользоваться дополнительным медицинским страхованием на основе солидарности (CSS - Complémentaire santé solidaire)

Читайте также: Как разобраться в страховках CPAM | Фонд первичного медицинского страхования PUMa | Обязательная медицинская страховка AME | Cтраховка для нелегальных мигрантов Как выбрать лечащего врача Скорая помощь Календарь вакцинаций Доступ просителей убежища к системе здравоохранения Госпитализация

Заключение договора дополнительного медицинского страхования

Прежде чем выбирать дополнительную медицинскую страховку, узнайте у своего работодателя, действует ли в вашей компании коллективная страховка, которая может быть более выгодной и иногда обязательной для вас.

Компания обязана предлагать дополнительную медицинскую страховку всем своим сотрудникам, однако сотрудник может попросить (письменно) об освобождении от данного страхования. Например:

• если у него уже есть дополнительное страхование;
• если у него уже есть коллективное страхование (в частности, имеющий CSS);
• если он заключил срочный трудовой договор (CDD) на срок менее трех месяцев;
• если он работает неполную ставку или является стажером, и взнос за такое страхование составляет 10% или более от его зарплаты.

Подробнее об освобождении от участия.

Обратите внимание, что с 1 января 2022 года государственные учреждения постепенно и частично берут на себя часть взносов, уплачиваемых сотрудниками по их договорам добровольного медицинского страхования (mutuelle). В других секторах государственной службы (территориальном и больничном) эта поддержка будет внедряться постепенно с 2026 года.

Для заключения договора дополнительного медицинского страхования (contrat de complémentaire santé) можно обратиться, в частности, в следующие организации:

• Общество взаимного страхования (mutuelle)
• Cтраховая компания (compagnie d'assurance)
• Учреждение социального обеспечения (institution de prévoyance)
• Банковское учреждение (établissement bancaire)

Не всегда легко сориентироваться во множестве предлагаемых договоров дополнительного медицинского страхования. Вот несколько советов от Генерального управления по конкуренции, потребительской защите и пресечению мошенничества (Direction générale de la concurrence de la consommation et de la répression des fraudes - DGCCRF) (https://www.economie.gouv.fr/dgccrf), которые помогут вам сделать правильный выбор:

• Рекомендуется выбирать договоры, в которых четко указаны предлагаемые покрытия (couvertures proposées) и получаемые возмещения (remboursements obtenus). В этой связи полезно изучить, какие суммы возмещаются sécurité sociale за каждую медицинскую процедуру, и какая сумма остается к оплате после возмещения за счет дополнительного медицинского страхования.